一提到「失智症」,絕大多數人會聯想到阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智,但其實引發失智現象的病因相當多元,梅毒感染也有可能!台北就有1名70歲老翁,因失智病程進展快速,且表現症狀不典型,進一步做血清檢查,才發現是「神經性梅毒」引發的失智表現。
什麼是「神經性梅毒」?
黃卓尹醫師表示,神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療,長期潛伏於人體,逐漸侵犯到中樞或周邊神經系統,而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元,可能影響運動功能、知覺、情緒和認知功能等,部分個案會有類似失智的表現。神經性梅毒一旦確診後,需以抗生素(盤尼西林)治療,但神經學症狀的改善程度則因人而異。
活動假牙一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。
失智原因多 及早對症治療可助改善認知功能
黃卓尹醫師強調,引發失智表現的原因很多,包括腦血管梗塞和出血(即中風)、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題等都有可能,其中有部分原因是可以經過治療改善的。因此提醒如果發現家人出現失智症狀,即早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和身體檢查,找出可以處理的病因,對症治療,以改善患者的認知功能。
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